CUSTOMER SPOTLIGHT: Northwestern University Transplant Imunology Laboratory

Colmatar a lacuna: Implementar vários fornecedores de antigénios únicos para garantir a confiança nos resultados.

Mais laboratórios têm implementado um segundo fornecedor para os seus testes de anticorpos, à medida que continuam a ver além dos limites dos testes de antigénio único.

Num recente Customer Spotlight, o Laboratório de Imunologia de Transplante da Universidade Northwestern, localizado fora de Chicago, Illinois falou da sua experiência com a validação de um segundo fornecedor para os seus testes individuais de antigénio e como garantiu a confiança nos seus resultados. Laboratório da Northwestern University, liderado pelo Dr. David Pinelli, PhD, D(ABHI) e Dr. Anat Tambur, DMD, PhD, D(ABHI), adotado LABScreen®(Thermo Fisher Scientific) testes de probas únicas (SAB) e desde então tem usado informações de nível alelo para anticorpos específicos do dador pré e pós-transplante
(DSA) avaliação.

A Rede Unida para a Partilha de Órgãos (UNOS) apenas requer um escrutinio de baixo nível de antigénio para transplantação de órgãos sólidos, mas a informação de alto nível de alelo está atualmente disponível para muitos dadores. Isto é fundamental para detetar com precisão a DSA que pode determinar o resultado do enxerto após o transplante. O laboratório Northwestern inicialmente quis considerar a utilização de um fornecedor adicional para rastrear todos os alelos específicos do dador, muitos dos quais não estavam representados nos painéis em uso. Após a implementação, foram também capazes de utilizar o fornecedor secundário para investigar uma possível reatividade não fisiológica observada com os seus painéis primários.

O laboratório tinha várias preocupações que levaram à necessidade de um vendedor secundário.

  1. Muitos alelos de dadores comuns não estavam representados em painéis em uso
  2. Foram observados padrões de ligação não específicos que incluíam antigénios automáticos
  3. Reatividade não fisiológica observada (antigénios desnaturados)
  4. Os resultados do ensaio incluem a reatividade ampla do C-Locus com resultados negativos do ensaio PRA
  5. Elevados valores de controlo negativo para pacientes altamente sensibilizados que podem resultar em especificidades fracas perdidas devido ao elevado fundo.

A Northwestern validou e implementou o uso do Immucor® LIFECODES® LSATM Classe I e Classe II como seu fornecedor secundário. Constataram que as melhorias introduzidas no ensaio permitem-lhes avaliar melhor os casos desafiantes e suspeitar de reatividade não específica ou não fisiológica com o seu painel primário. O laboratório utiliza o ensaio Immucor LIFECODES LSA para monitorizar os pacientes para alelos dadores que só estão presentes no painel LSA.

Adicionalmente, quando um paciente é identificado como tendo padrões de ligação não específicos, incluindo a reatividade não específica do locus C, ou o elevado fundo com o ensaio primário sab, o perfil do paciente é atualizado no sistema de informação laboratorial (LIS) de modo que as amostras futuras para esse paciente são testadas exclusivamente com o ensaio Immucor LIFECODES LSA. Northwestern é um moderno laboratório de HLA, vendo além dos limites dos testes tradicionais. Ao implementar um conjunto diversificado de ferramentas de teste de anticorpos, o Dr. Pinelli e o Dr. Tambur estão empenhados na evolução e avanço dos testes clínicos de HLA e na segurança dos seus pacientes. A aplicação de múltiplas ferramentas permite uma análise cuidadosa e tem aumentado a confiança em fornecer uma monitorização precisa da identificação de anticorpos & DSA para todos os seus pacientes.

Este Customer Spotlight foi escrito em colaboração com o Northwestern University Transplant Imunology Laboratory e immucor, Inc.

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