TESTIMONIO DE CLIENTE: Laboratorio de Inmunología de Trasplantes de la Universidad de Northwestern

Reducir la brecha: implementación de varios proveedores de un solo antígeno para garantizar la confianza en los resultados.

Más laboratorios han implementado un segundo proveedor para sus pruebas de anticuerpos a medida que continúan viendo más allá de los límites de las pruebas de un solo antígeno.

En un reciente testimonio del cliente, el Laboratorio de Inmunología de Trasplantes de la Universidad de Northwestern ubicado en las afueras de Chicago, Illinois, habló sobre su experiencia al validar un segundo proveedor para sus pruebas de antígeno único y cómo aseguraba la confianza en sus resultados. El Laboratorio de la Universidad Northwestern, dirigido por el Dr. David Pinelli, PhD, D (ABHI) y el Dr. Anat Tambur, DMD, PhD, D (ABHI), adoptó la prueba LABScreen® (Thermo Fisher Scientific) de microesferas de antígeno único (SAB) en 2011 y desde entonces ha utilizado información a nivel de alelos para anticuerpos específicos del donante antes y después del trasplante
(DSA) evaluación.

La United Network for Organ Sharing (UNOS) solo requiere la tipificación del nivel de antígeno de baja resolución para el trasplante de órganos sólidos, pero la información de alta resolución a nivel de alelos ahora está disponible para muchos donantes. Esto es fundamental para detectar con precisión la DSA que puede determinar el resultado del injerto después del trasplante. El laboratorio de Northwestern inicialmente quería considerar el uso de un proveedor adicional para detectar todos los alelos potenciales específicos de donantes, muchos de los cuales no estaban representados en los paneles en uso. Tras la implementación, también pudieron utilizar el proveedor secundario para investigar la posible reactividad no fisiológica observada con sus paneles primarios.

El laboratorio tenía varias preocupaciones que llevaron a la necesidad de un proveedor secundario.

  1. Muchos alelos de donantes comunes no estaban representados en los paneles en uso.
  2. Se observaron patrones de unión no específicos que incluían autoantígenos.
  3. Se observa reactividad no fisiológica (antígenos desnaturalizados)
  4. Los resultados del ensayo incluyen una amplia reactividad del C-Locus con resultados negativos del ensayo de PRA
  5. Valores altos de control negativo para pacientes altamente sensibilizados que pueden resultar en la pérdida de especificidades débiles debido a un fondo alto.

Northwestern validó e implementó el uso de Immucor® LIFECODES® LSATM Clase I y Clase II como su proveedor secundario. Han descubierto que las mejoras realizadas en el ensayo les permiten evaluar mejor los casos desafiantes y la sospecha de reactividad inespecífica o no fisiológica con su panel primario. El laboratorio utiliza el ensayo Immucor LIFECODES LSA para realizar un seguimiento a los pacientes en busca de alelos de donantes que solo están presentes en el panel LSA.

Además, cuando se identifica que un paciente tiene patrones de unión no específicos, incluida la reactividad del locus C inespecífico, o antecedentes altos con el ensayo de SAB primario, el perfil del paciente se actualiza en el sistema de información de laboratorio (LIS) para que las muestras futuras para ese paciente se prueban exclusivamente con el ensayo Immucor LIFECODES LSA. Northwestern es un laboratorio de HLA moderno, que va más allá de los límites de las pruebas tradicionales. Al implementar un conjunto de herramientas de prueba de anticuerpos diverso, el Dr. Pinelli y el Dr. Tambur están comprometidos con la evolución y el avance de las pruebas clínicas de HLA y con la seguridad de sus pacientes. La aplicación de múltiples herramientas permite un análisis cuidadoso y ha aumentado la confianza en proporcionar una identificación precisa de anticuerpos y seguimiento de DSA para todos sus pacientes.

Este testimonio de cliente se escribió en colaboración con el Laboratorio de Inmunología de Trasplantes de la Universidad de Northwestern e Immucor, Inc.

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