Veja além dos limites dos testes rotineiros de glóbulos vermelhos (RBC) para suportar pacientes transfundidos multiplicadores

Artigo escrito em colaboração entre Immucor e Dr. L Castilho da Universidade de
Campinas/Hemocentro, Campinas, Brasil

Há 118,5 milhões de doações de sangue recolhidas anualmente para tratar pacientes que precisam de transfusões de sangue em todo o mundo. Na população em geral, a taxa de aloimmunização para os antigénios da célula vermelha é de aproximadamente 1%.1 No entanto, as populações que são submetidas a múltiplas transfusões sanguíneas, como a doença da célula falciforme e os doentes com talassemia, têm uma taxa de aloimunização até 50%.1 Pesquisas globais realizadas por especialistas em imunohematologia mostraram que a correspondência alargada do antigénio dos glóbulos vermelhos (RBC) é recomendada para limitar a aloimmunização em pacientes cronicamente transfundidos. Esta foi publicada no resumo AABB de 2017 pelo Dr. Castilho et al2 intitulado "Resultados Clínicos da Correspondência Molecular em
Doentes dependentes da transfusão com doença da célula falciforme (SCD) e talassemia". Referem que a correspondência molecular tem demonstrado benefícios clínicos para pacientes com SCD e talassemia, contribuindo significativamente para reduzir as taxas de aoimmunização para 5-10% com C E K correspondente e < 1% com correspondência alargada.

A melhoria dos resultados clínicos dos doentes também foi observada como demonstrado pelo aumento dos seus níveis de hemoglobina (Hb) e pela redução da % de HbS em doentes com SCD, melhor sobrevivência em RBC e diminuição da frequência das transfusões. Os doentes com doenças falciformes estão entre os que mais beneficiam do escrutinio molecular, pois permite uma correspondência mais alargada de antigénios, identifica doentes que carecem de antigénios de alta prevalência e ajuda a diferenciar os auto e os aloanticorpos, especialmente nos doentes.
que fazem anticorpos Rh apesar de D, C e E antigénios correspondentes por serologia. Além disso, o uso de unidades sanguíneas mais compatíveis pode reduzir os requisitos de transfusão, diminuindo o risco de outros adversos
reações como lesões pulmonares agudas relacionadas com transfusão e exposição potencial a doenças infeciosas.

A Immucor fornece um amplo portfólio de soluções para apoiar o seu laboratório na gestão destes pacientes complexos, tanto para prevenir a anoimmunização dos glóbulos vermelhos, como também para gerir a aoimmunização em doentes cronicamente transfundidos.

Prevenção da acomunização da RBC
O Immucor's PreciseType®* é um teste de imunohematologia molecular líder da indústria e o primeiro teste de diagnóstico in vitro aprovado pela FDA para o escrutinio molecular de RBC. O teste identifica os 35 antigénios de glóbulos vermelhos mais 3 variantes fenotípicas de 11 grupos sanguíneos simultaneamente. Permitiu a implementação de genotipagem do grupo sanguíneo em laboratórios clínicos, alterando as práticas de trabalho e revolucionando a forma como a transfusão é gerida.

Uma vez que os pacientes cronicamente transfundidos são aloimmunizados é igualmente importante gerir estes pacientes e tentar compará-los para prevenir o desenvolvimento de anticorpos e reações de transfusão hemóltica.

Gestão da Aloimmunização do RBC
A tecnologia Capture® da Immucor tem a melhor sensibilidade de classe para o rastreio e identificação de anticorpos RBC: baixo titulaçao, anticorpos específicos IgG podem ser detetados, permitindo assim precoce e específico
deteção de a aloanticorpos do paciente transfundido várias vezes Os nossos painéis manual Panocell®-16 e 20, bem como os nossos produtos especializados oferecem um método suplementar, rentável e eficiente para resolver trabalhos complexos de anticorpos.

Para a escrutinio do RBC, o Immucor oferece um extenso menu de reagentes monoclonais de qualidade para garantir a escrutinio serológico preciso para populações críticas de pacientes.

E, finalmente, o Immucor oferece uma ferramenta que ajuda a encontrar a combinação mais compatível para um paciente: ImmuLINK®. O ImmuLINK é um conjunto de software projetado como uma solução centralizada de gestão de dados que permite aos laboratórios consolidar todos os testes de escrutinio serológico e molecular do paciente e testes de identificação de anticorpos. O software fornece funcionalidade para procurar um perfil de antigénio do dador para encontrar uma correspondência compatível para um paciente com aloanticorpos.

Os pacientes com distúrbios sanguíneos trazem desafios únicos para o laboratório de transfusão. Como especialista global em imunohematologia, o Immucor oferece um portfólio completo de produtos para apoiar laboratórios na prevenção da aloimmunização, na gestão dos testes de compatibilidade para pacientes transfundidos multiplicados e no apoio a requisitos de fluxo de trabalho mais complexos para a gestão da desordem sanguínea.

*O ensaio BioArray HEA leva a Marca CE para venda na UE. Por favor contacte o seu distribuidor local para obter o estatuto regulamentar do seu país.

1 Fung, M.K., etc. Associação Americana de Bancos de Sangue. (2017). Manual Técnico 19ª Edição
2 Castilho, L. et al. Resultados Clínicos da Correspondência Molecular em Doentes Dependentes da Transfusão, com Doença da Célula Falciforme (SCD) e Thalassemia. Abstrato AABB. 2017