Voir au-delà des limites des tests de routine des globules rouges (RBC) pour soutenir les patients multi-transfusés

Article rédigé en collaboration entre Immucor et le Dr L Castilho de l’Université de
Campinas/Hemocentro, Campinas, Brazil

Il y a 118,5 millions de dons de sang collectés chaque année pour traiter les patients qui ont besoin de transfusions sanguines dans le monde. Dans la population générale, le taux d’allo-immunisation contre les antigènes érythrocytaires est d’environ 1 %.1 Cependant, les populations qui subissent de multiples transfusions sanguines comme les drépanocytaires et les patients atteints de thalassémie ont un taux d’allo-immunisation pouvant atteindre 50 %.1 Des recherches mondiales menées par des experts en immunohématologie ont montré que la compatibilité des antigènes éryrthrocytaires (RBC) étendue est recommandée pour limiter l’allo-immunisation chez les patients transfusés de façon chronique. Cela a été publié dans le résumé AABB 2017 du Dr Castilho et al2 intitulé « Clinical Outcomes of Molecular Matching in
Transfusion-Dependent Patients with Sickle Cell Disease (SCD) and Thalassemia”. Ils citent que la compatibilité moléculaire a montré des avantages cliniques pour les patients atteints de drépanocytose et de thalassémie, contribuant de manière significative à réduire les taux d’allo-immunisation à 5-10% avec l’appariement CEK et 1 % avec compatibilité étendue <1% avec la compatibilité étendue.

Des améliorations des résultats cliniques des patients ont également été observées, comme le montrent une augmentation de leur taux d’hémoglobine (Hb) et une réduction du % d’HbS chez les patients atteints de drépanocytose, une meilleure survie des globules rouges in vivo et une diminution de la fréquence des transfusions. Les patients atteints de drépanocytose sont parmi ceux qui bénéficient le plus du typage moléculaire car il permet une correspondance plus étendue des antigènes, identifie les patients qui manquent d’antigènes à forte prévalence et aide à différencier les auto-anticorps et les allo-anticorps, en particulier chez les patients.
qui produisent des anticorps Rh malgré la compatibilité sur les antigènes D, C et E en sérologie. De plus, l’utilisation d’unités de sang mieux adaptées peut réduire les besoins en transfusions, diminuant ainsi le risque d’autres effets indésirables.
des réactions telles que des lésions pulmonaires aiguës liées à la transfusion et une exposition potentielle à des maladies infectieuses.

Immucor propose une large gamme de solutions pour aider votre laboratoire à gérer ces patients complexes, à la fois pour prévenir l’allo-immunisation des globules rouges mais également pour gérer l’allo-immunisation chez les patients transfusés de façon chronique.

Prévention de l’allo-immunisation des globules rouges
PreciseType®* d’Immucor est un test d’immunohématologie moléculaire de pointe et le premier test de diagnostic in vitro approuvé par la FDA pour le typage moléculaire des globules rouges. Le test identifie les 35 antigènes érythrocytaires les plus pertinents ainsi que 3 variants phénotypiques de 11 groupes sanguins simultanément. Elle a permis la mise en œuvre du génotypage des groupes sanguins dans les laboratoires cliniques, modifiant les pratiques de travail et révolutionnant la gestion de la transfusion.

Une fois que les patients chroniquement transfusés sont allo-immunisés, il est tout aussi important de prendre en charge ces patients et d’essayer de les faire correspondre pour empêcher le développement d’anticorps et les réactions transfusionnelles hémolytiques.

Gestion de l’allo-immunisation érythrocytaire
La technologie Capture® d’Immucor offre la meilleure sensibilité de sa catégorie pour le dépistage et l’identification des anticorps érythrocytaires : des anticorps spécifiques aux IgG à faible titre peuvent être détectés, ce qui permet une détection précoce et spécifique
détection d’allo-anticorps de patients multitransfusés. Nos panels manuels Panocell®-16 et 20, ainsi que nos produits spécialisés, offrent une méthode supplémentaire, rentable et efficace pour résoudre les bilans d’anticorps complexes.

Pour le typage érythrocytaire, Immucor propose un menu complet de réactifs monoclonaux de qualité pour assurer un typage sérologique précis pour les populations de patients critiques.

Et enfin, Immucor propose un outil qui aide à trouver la correspondance la plus compatible pour un patient : ImmuLINK®. ImmuLINK est une suite logicielle conçue comme une solution de gestion de données centralisée qui permet aux laboratoires de consolider tous les tests de typage sérologique et moléculaire et d’identification des anticorps des donneurs et des patients. Le logiciel fournit des fonctionnalités pour rechercher un profil d’antigène de donneur afin de trouver une correspondance compatible pour un patient avec des alloanticorps.

Les patients atteints de troubles sanguins posent des défis uniques au laboratoire de transfusion. En tant qu’expert mondial en immunohématologie, Immucor propose une gamme complète de produits pour aider les laboratoires à prévenir l’allo-immunisation, à gérer les tests de compatibilité pour les patients multitransfusés et à prendre en charge les exigences de flux de travail plus complexes pour la gestion des troubles sanguins.

*Le test BioArray HEA porte le marquage CE pour la vente dans l’UE. Veuillez contacter votre distributeur local pour connaître le statut réglementaire de votre pays.

1 Fung, M. K., et al. American Association of Blood Banks. (2017). Technical Manual 19th Edition
2 Castilho, L. et al. Clinical Outcomes of Molecular Matching in Transfusion-Dependent Patients, with Sickle Cell Disease (SCD) and Thalassemia. AABB Abstract. 2017

 

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