客户聚焦：Mid-South Transplant Foundation, Inc. C3d 验证和实现

对于所有组织相容性实验室，在评估 QC 试剂、准备托盘和执行能力测试所需的工作时，补体依赖性细胞毒性 (CDC) 测试被证明既耗时又乏味。 Mid-South Transplant Foundation (MSTF) 是一家私营、非营利的器官采购组织和 HLA 实验室，为田纳西州、阿肯色州和密西西比州的医院提供服务。

2012 年和 2014 年，MSTF 服务的移植中心被要求评估 C1q 测试。 2015 年，MSTF 在 C1q 和 C3d 之间进行了验证研究，两种检测方法的结果都可以接受。 Brett D. Loehmann、CHS 和 MSTF 团队随后决定将 Immucor LIFECODES® C3d 检测分析用于临床目的。

经典途径是最广为人知的补体激活模式，始于 C1 复合物的 C1q 部分与细胞表面抗原捕获的抗体 Fc 部分的结合。 级联的下游产物之一是 C4d，它与激活位点附近共价连接，因此是检测抗体介导的排斥 (AMR) 的良好标记。 C3d 在级联结束时形成，表明级联已经完成。

此外，由于 C3d 位于 C4d 的下游，如果形成 C3d，则最有可能发生 C4d 沉积，支持 MSTF 使用 C3d 检测的决定。 经过简单直接的验证，MSTF 在向移植中心报告结果时开始将抗体分层为 IgG+/C3d+ 和 IgG+/C3d-。 目前，MSTF 合作伙伴的两个移植中心正在使用 C3d 检测进行最终抗体分配。 与 MSTF 密切合作的医生和外科医生越来越相信 C3d 检测的结果，因此 UNET 自动认为 IgG+/C3d+ 抗体不可接受。 他们预计这将增加接受者获得潜在的移植机会。 迄今为止，他们已经成功地为 9 名患者移植了以前被归类为不可接受的 IgG+/C3d- 抗体。 这些患者在移植后没有形成供体特异性抗体，也没有观察到移植物功能障碍或移植物丢失。 对于这些 HLA 致敏的移植候选者，确定哪些抗体是 C3d 补体固定，哪些抗体不是，为移植提供了途径。

“我们相信 LIFECODES C3d 检测试剂盒是补体结合的最佳指标， 目前在市场上。 我们已经熟悉 LIFECODES 单抗原检测和MATCH IT! 软件，因此添加 C3d 检测很容易。”
– Brett Loehmann，组织相容性实验室经理/主管