客户聚焦:西北大学移植免疫学实验室

弥合差距:实施多个单一抗原供应商以确保对结果的信心。

随着越来越多的实验室不断超越单一抗原测试的限制,他们一直在为他们的抗体测试配备第二家供应商。

在最近的客户聚焦中,位于伊利诺伊州芝加哥郊外的西北大学移植免疫学实验室讲述了他们验证第二家供应商进行单抗原测试的经验,以及它如何确保对结果的信心。 西北大学实验室,由 David Pinelli 博士,D(ABHI) 和 Anat Tambur 博士,DMD,PhD,D(ABHI) 领导,于 2011 年采用了 LABScreen ® (Thermo Fisher Scientific) 单抗原珠 (SAB) 测试和从那时起,使用等位基因水平的信息进行移植前和移植后的供体特异性抗体
(DSA) 评估。

器官共享联合网络 (UNOS) 仅需要用于实体器官移植的低分辨率、抗原水平分型,但现在许多捐赠者通常可以获得高分辨率、等位基因水平的信息。 这对于准确检测可确定移植后移植结果的 DSA 至关重要。 西北实验室最初想考虑使用额外的供应商来筛选所有潜在的供体特定等位基因,其中许多在使用的面板上没有显示。 实施后,他们还能够利用二级供应商来调查他们的初级面板观察到的潜在非生理反应性。

实验室有几个问题导致需要第二个供应商。

  1. 许多常见的供体等位基因在使用的面板上没有显示
  2. 观察到非特异性结合模式,包括自身抗原
  3. 观察到非生理反应性(变性抗原)
  4. 检测结果包括广泛的 C 位点反应性和阴性 PRA 检测结果
  5. 高度敏感的患者的高阴性对照值可能会导致由于高背景而错过弱特异性。

西北大学移植免疫学实验室验证并实施了 Immucor ® LIFECODES ® LSA TM I 类和 II 类作为其二级供应商的使用。 他们发现,对检测进行的改进使他们能够更好地评估具有挑战性的病例和可疑的非特异性或非生理反应性。 该实验室利用 Immucor LIFECODES LSA 检测来监测患者中仅存在于 LSA 面板上的供体等位基因。

此外,当发现患者具有非特异性结合模式,包括非特异性 C 位点反应性或初级 SAB 检测的高背景时,实验室信息系统 (LIS) 中的患者档案会更新,以便未来的样本对于该患者,专门使用 Immucor LIFECODES LSA 检测进行测试。 西北大学移植免疫学实验室是一个现代化的 HLA 实验室,超越了传统测试的局限。 通过实施多样化的抗体检测工具包,Pinelli 博士和 Tambur 博士致力于临床 HLA 检测的发展和进步以及患者的安全。 多种工具的应用允许进行仔细分析,并增强了为所有患者提供准确抗体识别和 DSA 监测的信心。

该客户聚焦是与西北大学移植免疫学实验室和 Immucor, Inc. 合作编写的。

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