顧客スポットライト:Northwestern University Transplant Immunology Laboratory

ギャップを埋める:結果の信頼性を確保するために複数の単一抗原ベンダーを実装します。

より多くのラボが、単一抗原検査の限界を超えて見続けているため、抗体検査のために2番目のベンダーを実装しています。

最近の顧客スポットライトで、イリノイ州シカゴ郊外にあるノースウエスタン大学移植免疫学研究所は、単一抗原検査のために2番目のベンダーを検証した経験と、それが結果の信頼性をどのように確保したかについて話しました。 ノースウェスタン大学研究所は、David Pinelli博士(PhD、D(ABHI))とAnat Tambur博士(DMD、PhD、D(ABHI))が率い、2011年にLABScreen® (Thermo Fisher Scientific)単一抗原ビーズ(SAB)テストを採用しました。それ以来、移植前および移植後のドナー特異的抗体の対立遺伝子レベルの情報を使用してきました
(DSA)評価。

United Network for Organ Sharing(UNOS)は、固形臓器移植のために低解像度の抗原レベルのタイピングのみを必要としますが、現在、多くのドナーが高解像度の対立遺伝子レベルの情報を利用できることがよくあります。 これは、移植後の移植片の結果を決定できるDSAを正確に検出するために重要です。 Northwesternラボは当初、追加のベンダーを使用して、使用中のパネルに表示されていない可能性のあるすべてのドナー固有の対立遺伝子をスクリーニングすることを検討したいと考えていました。 実装時に、彼らは二次ベンダーを利用して、一次パネルで観察された潜在的な非生理学的反応性を調査することもできました。

ラボには、セカンダリベンダーの必要性につながるいくつかの懸念がありました。

  1. 多くの一般的なドナー対立遺伝子は、使用中のパネルに表示されませんでした
  2. 自動抗原を含む非特異的結合パターンが観察された
  3. 観察された非生理学的反応性(変性抗原)
  4. アッセイ結果には、PRAアッセイ結果が陰性である幅広いC-Locus反応性が含まれます
  5. バックグラウンドが高いために弱い特異性を見逃す可能性のある、高度に感作された患者の高いネガティブコントロール値。

Northwesternは、セカンダリベンダーとしてImmucor®LIFECODES®LSATMクラスIおよびクラスIIの使用を検証および実装しました。 彼らは、アッセイに加えられた改善により、困難な症例や、主要パネルとの非特異的または非生理学的反応性が疑われる症例をより適切に評価できることを発見しました。 ラボでは、Immucor LIFECODES LSAアッセイを利用して、LSAパネルにのみ存在するドナー対立遺伝子について患者を監視しています。

さらに、患者が非特異的C遺伝子座反応性を含む非特異的結合パターン、または一次SABアッセイでの高いバックグラウンドを持っていると識別された場合、患者プロファイルは検査情報システム(LIS)で更新され、将来のサンプルがその患者は、Immucor LIFECODESLSAアッセイでのみテストされます。 Northwesternは最新のHLAラボであり、従来のテストの限界を超えています。 多様な抗体検査ツールキットを実装することにより、ピネリ博士とタンバー博士は、臨床HLA検査の進化と進歩、および患者の安全に取り組んでいます。 複数のツールを適用することで、注意深い分析が可能になり、すべての患者に正確な抗体同定とDSAモニタリングを提供する自信が高まります。

この顧客スポットライトは、ノースウェスタン大学移植免疫学研究所およびImmucor、Inc。と共同で作成されました。

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